第6章
從今天起，我就是醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系兒科班的一名學(xué)生了。
這個志愿可不是父母替我選的，真的，雖然知道他們私底下非常期盼我能成為一名醫(yī)生，不過這個大學(xué)和這個專業(yè)是我自己挑的。
問我為什么要學(xué)醫(yī)？
由于日益尖銳的醫(yī)患矛盾，現(xiàn)在的醫(yī)科大學(xué)絕不是什么熱門大學(xué)，兒科專業(yè)更是個冷僻的專業(yè)，加上分?jǐn)?shù)要的并不低，就更沒有多少人感興趣了。聽說那些職業(yè)是醫(yī)生的父母，大多都不愿意讓孩子重蹈覆轍，進(jìn)入醫(yī)療行當(dāng)。不過我是個異類，自己心里就是想學(xué)醫(yī)，想成為兒科醫(yī)生，這個信念幾乎貫穿了我的小學(xué)、初中和高中生活，現(xiàn)在終于如愿以償了。
這個念頭的形成，起源于我六歲時的那次經(jīng)歷，您別不信，聽我說完您就明白了。
童年的我活潑好動，算是個“孩子王”，經(jīng)?！皫ьI(lǐng)”著小伙伴兒們一起傻玩兒——春天我們喜歡在谷倉里玩捉迷藏的游戲，炎熱的夏天就在水庫里游泳，秋天到小山上摘各種美味可口的果子，冬天在厚厚的冰面上鉆眼釣魚，別提多開心了。
十二年前的那個春天，雨水挺多的，剛一開春，滿山遍野便開滿了鮮花，落英簌簌映著波光粼粼的碧水，別提多漂亮了。不過誰也想不到，就在那個春光明媚的日子，我的生命卻遭遇了一場可怕的災(zāi)難。
記得那幾天一直斷斷續(xù)續(xù)下著小雨，地有些濕滑，我們幾個小朋友干脆躲進(jìn)谷倉里去做游戲了。那天吃完午飯，我們溜溜玩了一個下午，快回家時我突然覺得肚子咕咕直叫，正好看到墻角有半個又紅又大的蘋果，我想都沒想，拿起來在褲子上擦了擦，三口兩口就吞了下去。等回到家，肚子就開始擰著疼，然后就是惡心、想吐，可難受了。后來終于翻江倒海，連午飯帶零食，全都吐出來了。沒過多久，我開始覺得自己的頭疼得快裂開了，心里撲通撲通跳得特別難受，后來就什么都記不得了。
等我再明白過來，已經(jīng)是好幾天之后的事兒了。睜開眼，半天看不清東西，接下來就發(fā)現(xiàn)自己躺在一個陌生的地方，雙手、雙腳都被布帶子綁在床幫上，鼻子里插著一根管子，旁邊有個什么機(jī)器在往我的身體里“打氣”，臉上好像還粘著橡皮膏，屁股底下墊著什么棉墊子……當(dāng)時我的心里七上八下的，腦袋也迷迷糊糊的，覺得肯定是因?yàn)樽约赫{(diào)皮搗蛋，惹了大禍，所以被懲罰，捆在這里了。
就在我左扭右扭，想掙扎呼救時，眼前出現(xiàn)了一個人，他穿著微微略帶粉色的白大衣，戴著潔白的帽子和口罩，只露著一雙清澈明亮的眼睛，微微卷曲的睫毛下，深邃的瞳孔里充滿了溫暖的笑意。那一刻，我的心立即安靜了下來。我感覺到他的手輕輕握著我的手，接著便聽到他在和我說話：“大明明，你睡醒了？太好了?！彼穆曇羟謇识挥写判裕魡镜挠质俏业男∶?，于是我立即覺得他是那樣的熟悉，并懷疑自己之前應(yīng)該見過他，或者他原本就是認(rèn)識我的人?？傊?，只要有他在身邊，我便覺得有所依靠，我就相信周圍特別安全。
每天他都會親自操作那臺機(jī)器，有時候一天會調(diào)好幾次，并且耐心地告訴我，他要將機(jī)器的頻率調(diào)慢，這樣我就能鍛煉自己的呼吸，他說其實(shí)我的病已經(jīng)好了很多，所以我根本不必依賴這臺機(jī)器“喘氣”。不知我的病是真的見好，還是因?yàn)槲姨貏e相信他的話，總之，本來我的呼吸是和那臺機(jī)器完全同步的，它“呼噠”一下，我就跟著喘一口氣，一旦機(jī)器被調(diào)慢了，潛意識里就會覺得喘不過氣來，但自從聽他說了那些話以后，我竟然慢慢可以自己呼吸了！
兩三天以后，我就和那臺機(jī)器以及鼻子里插的管子告別了，盡管聲音依舊嘶啞，不過我終于可以呼喚媽媽了?？删褪菑哪翘炱穑恢钡娇祻?fù)出院，我再也沒有見到過那位男醫(yī)生。半年后的一天，媽媽說要帶我去醫(yī)院復(fù)查，我終于又見到了那位醫(yī)生，這次他沒有戴帽子和口罩，年輕的臉上那抹微笑，真讓人有如沐春風(fēng)的感覺?？吹轿乙磺姓＃喼北群⒆拥玫教枪屯婢哌€要開心。當(dāng)再次聽到他的聲音，沉睡的記憶瞬間被喚醒，我驚訝地發(fā)現(xiàn)，在我“昏睡”的那段日子里，一直是他的聲音在呼喚我、陪伴我。
回家后，媽媽拉著我到她經(jīng)常供奉的牌位前，指著那個雕刻精美的木牌告訴我，那天我誤吃了泡過氟乙酰胺殺蟲劑、用于滅鼠的蘋果餌，就是那位醫(yī)生把我從死神那里救了回來，在我剛剛脫離危險(xiǎn)后，他便去了“非典”紅區(qū)。他是我的救命恩人，也是我們?nèi)矣肋h(yuǎn)的恩人，那個長生牌位上刻的便是他的名字——蘇莫遮。
你根本無法想象這件事對我有著怎樣的觸動，也很難理解對于蘇醫(yī)生我是怎樣的感情。這就是我非要上醫(yī)科大學(xué)，非得報(bào)兒科專業(yè)的原因。幸運(yùn)的是，兒科專業(yè)在被醫(yī)科大學(xué)停招十年后，竟然在我高考的這一年重新開啟了，難道這不是冥冥中早已注定的事嗎？
嗯，無論將來醫(yī)務(wù)界會變成什么樣子，我都將盡己所能，去做一個像他那樣的兒科醫(yī)生。相信我！
摘自楚天晴采訪錄楊曉明篇
周五早晨七點(diǎn)五十五分，醫(yī)院行政樓四樓會議室已經(jīng)提前坐好了準(zhǔn)備開會的人們。
如果說十幾年前這個會議室的裝潢還算考究的話，那么現(xiàn)在這里看上去的感覺已經(jīng)屬于相當(dāng)過時了。石膏吊頂已經(jīng)有了不少纖細(xì)的裂縫，邊邊角角不僅隱隱結(jié)有蛛網(wǎng)，而且似乎還堆積了一些細(xì)小的灰塵，之字形琉璃燈的燈管明顯看得出曾經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)壞過很多次，然后又被先后分批次配上了不同品牌、長短和顏色的管兒燈。尤其是那曾經(jīng)備覺氣派的橢圓形“紅木”會議桌，隨著歲月的斑駁，也逐漸顯出原形，原來這會議桌并不是什么真的紅木制品，而是在普通木板上貼皮“制作”的仿冒高級木料會議桌。會議桌上的仿真香水百合也褪色得非常厲害，烏突突的一片，甚至已經(jīng)看不出原來究竟是粉色還是白色。
會議桌旁圍坐著所有當(dāng)天在醫(yī)院里上班的院級領(lǐng)導(dǎo)，他們都是昨晚八點(diǎn)接到院內(nèi)應(yīng)急平臺發(fā)出的加急短信，要求翌日參加就當(dāng)日《微風(fēng)晚報(bào)》第八版刊出的關(guān)于醫(yī)院的有關(guān)報(bào)道召開的緊急碰頭會的。當(dāng)然，要是單純就是這一件事也還不至于如此，關(guān)鍵是醫(yī)院近期發(fā)生了很多奇奇怪怪的事情，此外還有其他很重要的事情亟待商榷，比如已經(jīng)在醫(yī)院里鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“丟腎”事件。
醫(yī)院的現(xiàn)任院長許明哲，是原來醫(yī)院的業(yè)務(wù)副院長，他和醫(yī)院上一屆班子里的掌舵人、少壯派院長孫濟(jì)韜走的可是完全不同的仕途之路。孫院長的仕途特點(diǎn)就一個字——“順”，作為外科醫(yī)生，他讀了博、留過洋，回國后敢為人先，做了不少高難度的創(chuàng)新手術(shù)，除了技術(shù)強(qiáng)，他的情商也不低，再加上娶了一位能夠助夫發(fā)達(dá)的太太，真可謂“天時、地利、人和”占盡，不過四十出頭便被提升為這家大醫(yī)院的正職院長?？上送倦m勁，學(xué)術(shù)卻止步，雖然其后經(jīng)過數(shù)次不惜血本的努力，孫院長終于還是沒能獲評夢寐以求的中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部院士的頭銜，但失之桑榆、收之東隅，三四年前，他已榮升為市衛(wèi)生局副局長。
和孫濟(jì)韜比起來，許明哲在職務(wù)“進(jìn)步”這方面算是相當(dāng)慢了，也許是因?yàn)樗麤]有什么深厚的家世背景，也許是因?yàn)樗麨槿诉^于隨和，所以一直升不上去，不過凡事偶爾也會有例外。作為醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任兼科教處處長，許明哲同身邊的同事相處融洽、關(guān)系都很不錯，換句話說，就是群眾基礎(chǔ)挺好，而恰好那時醫(yī)院需要一名有臨床背景的業(yè)務(wù)副院長，由于當(dāng)時主政的孫濟(jì)韜院長和主管干部的侯天利書記關(guān)系不虞，兩人各自看中的人選都被對方堅(jiān)決反對、否決，于是他們不約而同向行政部門推薦了“勤學(xué)苦干、業(yè)務(wù)不錯、埋頭做事”的許明哲。就這樣，機(jī)緣巧合，許明哲便稀里糊涂地成了醫(yī)院的業(yè)務(wù)副院長。做業(yè)務(wù)副院長時，許明哲依舊是兢兢業(yè)業(yè)，從來不沾不當(dāng)?shù)睦?，于是在孫繼韜繼續(xù)進(jìn)步后，上級領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)舉報(bào)其他潛在“接班人”的信函竟然如此之多，唯有許明哲置身事外，因此他便再次“意外”晉級，成為這家百年老院的“掌門人”。
但事情還真得辯證地去認(rèn)識，有時候人好未必一定能成為好的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。沒當(dāng)過大型公立醫(yī)院一把手的人，可能永遠(yuǎn)不會知道他們經(jīng)受的壓力何其巨大，也很難想象在時下這樣的醫(yī)療環(huán)境里，醫(yī)院想要生存和發(fā)展有多么困難。人們說性格決定命運(yùn)，僅就性格而言，如果說作為院長的孫濟(jì)韜有些霸氣側(cè)漏，那么身為院長的許明哲便顯得頗為優(yōu)柔寡斷。
擅長心血管手術(shù)的孫院長做事目標(biāo)一貫非常明確，自上任后，他做的最重要的事便是大力發(fā)展外科體系。他在任的十年間，在人員幾乎持平的狀態(tài)下，醫(yī)院的年手術(shù)量從3萬增長到了超過9萬！這個數(shù)字是驚人的，在國內(nèi)完全可以排到前十之內(nèi)。不僅如此，醫(yī)院還拓展了很多領(lǐng)域，比如在分級手術(shù)中被列為甲級手術(shù)，在物價(jià)體系中被列為特級收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的“新、特、難”手術(shù)，還有就是被國家列為第三類醫(yī)療技術(shù)和被省市列為第二類醫(yī)療技術(shù)，需要經(jīng)過逐級申報(bào)，待有關(guān)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可實(shí)施的高端技術(shù)。其中發(fā)展最為搶眼的，便是孫院長自己的專業(yè)，心血管外科。彰顯一家醫(yī)院心血管外科實(shí)力的，無外乎是學(xué)術(shù)帶頭人的社會影響力、專業(yè)能開展的手術(shù)治療項(xiàng)目，以及科研課題上取得的成績，當(dāng)然還有顯形和隱形的收入。在上述方面，這家醫(yī)院絕對可以在國內(nèi)擠進(jìn)前五位。
然而與之相伴隨的，卻是醫(yī)院其他專業(yè)的萎縮，非手術(shù)科室狀態(tài)的大幅度下滑，這里說的專業(yè)萎縮、狀態(tài)下滑，關(guān)鍵問題便是人才的流失。所謂鳥擇良木而棲之，那些不被醫(yī)院重視的科室和專業(yè)的從業(yè)人員自然要另謀高就了，受到?jīng)_擊最為巨大的，是護(hù)理專業(yè)、病理科、康復(fù)科、職業(yè)病科和兒科。護(hù)理工作又臟又累，護(hù)理人員的地位和收入都低；病理專業(yè)人員成長慢，承受的風(fēng)險(xiǎn)太大；康復(fù)專業(yè)起步較晚，職業(yè)病的患者相對較少，這些是業(yè)內(nèi)人士所共知的；而兒科更是集成長緩慢、風(fēng)險(xiǎn)過大、收入很低、病人太多等一系列問題之大成。因此在孫院長執(zhí)掌醫(yī)院的日子里，醫(yī)院的兒科專業(yè)由原來排到全國前三位的水平，直線下滑到三十名開外都不止，原來的整整一棟兒科大樓現(xiàn)在只剩下六層，即小兒普外科、新生兒科、小兒呼吸科、小兒消化科、小兒雜病科和兒科重癥監(jiān)護(hù)病房。
等到許明哲接管醫(yī)院時，所有的巨變都已無力回天，于是醫(yī)院按照慣性繼續(xù)向著不可預(yù)知的、很不樂觀的方向無法抑制地下滑。更為麻煩的是，現(xiàn)在許明哲帶領(lǐng)的醫(yī)院所處的環(huán)境，遠(yuǎn)較孫繼韜那時更為復(fù)雜、更為不利、更為艱難！而由于人們對美好生活的向往，對延長壽命的渴望，于是對醫(yī)療效果的期望值也一路攀升，由此引發(fā)的醫(yī)患矛盾也隨之加劇。上述種種不利因素再加上許院長自身求穩(wěn)、怕事的性格——這種性格或許可以守業(yè)，但在時下醫(yī)療行業(yè)被推到風(fēng)口浪尖的當(dāng)口兒，可就難免不會貽誤戰(zhàn)機(jī)，滿盤皆輸了。
八點(diǎn)整，班子會開始了。
身為院長的許明哲首先和幾位副院長、副書記談到的，當(dāng)然是昨天《微風(fēng)晚報(bào)》的那篇文章。他將目光投向主管醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的副院長楊一崢，語氣略顯凝重地問：“楊院長，《憑空‘撿’來的孩子》這篇報(bào)道你看到了嗎？”
楊一崢看上去頂著兩個黑眼圈，明顯有些疲倦，他點(diǎn)了點(diǎn)頭，說：“報(bào)道我看了，而且認(rèn)真地讀了三遍。其實(shí)發(fā)生這件事時，我就在醫(yī)務(wù)處，負(fù)責(zé)咱們醫(yī)院的醫(yī)政工作，所以對醫(yī)院向110報(bào)案，棄嬰經(jīng)過救治后按手續(xù)移交給福利院，以及后來經(jīng)由民政局被王馨恬父母收養(yǎng)的過程相當(dāng)清楚。而且昨天晚上蘇莫遮主任也主動從救災(zāi)前線給我打了電話，他是兒科重癥病房的行政主任，也是六七年前這件事的親歷者，所以對這件事更是了解得清清楚楚，也把整件事說得明明白白。蘇主任和我的看法完全一致，他說，這件事醫(yī)院完全不用擔(dān)心，關(guān)于收養(yǎng)孩子的手續(xù)合法、合規(guī)，資料也是齊全、完整的，收養(yǎng)者的精神疾患早已得到了很好的控制，整整十年沒有任何發(fā)作跡象，這件事處理得沒有瑕疵，對醫(yī)院也不會產(chǎn)生絲毫負(fù)面影響，請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)放心。不過……”
說到這里，楊副院長微微側(cè)了側(cè)腦袋，目光環(huán)視了一下身邊主管護(hù)理的沈院長，主管后勤的馮院長和紀(jì)檢丁書記，隨后又轉(zhuǎn)回到許明哲院長這里，沉吟了片刻，繼續(xù)說：“不過我說，其實(shí)最讓我介意的，是這篇報(bào)道的大標(biāo)題，《系列報(bào)道：掀起白色的黑幕（一）》，我覺得這篇報(bào)道只不過是僅僅開了個頭而已。按照邏輯推斷，記者做系列報(bào)道時，常用兩種手段，即一鳴驚人或加壓漸進(jìn)，寫這篇報(bào)道的記者晉青朔便是第二種手法的典型代表。他第一篇報(bào)道觸及的問題肯定是最輕的，事實(shí)也證明，這篇報(bào)道的撰寫手法完全是模棱兩可、似是而非的，不過是讓人自己去揣測罷了，但相信第二篇報(bào)道一定會比這個更有力度、更震撼，而且……”此時，楊副院長忍不住又停了下來，用手搓了搓自己的下巴，借此掩飾一下焦慮的情緒，然后無可奈何地說，“蘇主任表示他非常懷疑下一篇報(bào)道，也就是今天，會是關(guān)于曹永維教授手術(shù)與薛德虎‘丟腎’的報(bào)道，而且應(yīng)該還不是系列報(bào)道的結(jié)束篇……”
許院長沉吟了片刻，并沒有發(fā)表見解，反而接著問道：“一崢啊，你覺得蘇主任說得有沒有道理呢？這種可能性有多大？其實(shí)說心里話，我也是這樣認(rèn)為的，所以才在今天一大早請大家過來開個緊急短會。對了，關(guān)于那個‘丟腎’的事，你調(diào)查得怎么樣了呢？”
楊一崢有些憤憤然，他皺著眉頭說：“許院，我非常認(rèn)可蘇主任的說法，而且覺得可能性極大。其實(shí)曹教授是什么人咱們心里都清楚得很，這件事肯定沒有醫(yī)療上的問題，關(guān)鍵是家屬的態(tài)度。要想洗清嫌疑，一定得弄明白孩子的腎哪里去了，昨天下午曹教授聯(lián)系過我，說他思來想去，覺得很可能是孩子上次車禍外傷后腎臟受到了某種損害，結(jié)果導(dǎo)致了相對遲發(fā)性的外傷性腎萎縮。外傷性腎萎縮是由于外傷導(dǎo)致腎單位喪失或腎臟供血不足，引起的腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象，一般以缺血、梗阻為其主要原因，但這一切必須經(jīng)過認(rèn)真的檢查，尤其是腎動脈造影，才能最終得出合理的結(jié)論。咱們都是業(yè)內(nèi)人員，理解起來簡單，對于家屬而言，就沒那么容易了。尤其是現(xiàn)在這位晉記者可能已經(jīng)和家屬接觸過，并且很可能起了極其負(fù)面的作用。”
“嗯，既然曹教授已經(jīng)提出了這件事的醫(yī)療可行性方案，這件事就由你全權(quán)負(fù)責(zé)，繼續(xù)追蹤，盡快安排推進(jìn)，一定要查到水落石出，給曹教授，也給薛德虎的家屬一個交代?！痹S明哲難得這么干脆利落地發(fā)了話。
對這個安排，楊一崢看上去并不意外，但似乎頗有些遲疑，他想了想，還是說出了自己的想法：“許院長，這件事處理起來現(xiàn)在有個問題，‘丟腎’患兒家屬表示，我們必須先解釋孩子的腎去了哪里，然后才會同意住院治療，如果我們堅(jiān)持先讓他們住院檢查，哪怕是暫時不收住院費(fèi)，他們也不會配合。這才是讓我傷腦筋的事。很明顯，這件事，他們的背后有‘高參’。我剛才其實(shí)已經(jīng)說過了，據(jù)安全辦的侯科長說，此事極可能與《微風(fēng)晚報(bào)》撰寫那篇‘撿孩子’報(bào)道的姓晉的記者有關(guān)。而且，蘇主任還讓我問問，記不記得您曾經(jīng)的患者里有沒有一個叫黃晶瑩的女士？”
許明哲嘆了口氣，說：“楊院，這事兒處理起來的確棘手，不過我覺得你最好還是多和他們溝通幾次，滿足一些他們不太過分的要求，盡快安排孩子做相關(guān)的檢查，以便還曹教授以清白吧?！苯又?，他皺著眉頭想了想，問，“黃晶瑩？這名字聽著沒什么印象，具體是怎么個情況更記不得了，有什么事嗎？”
“哦，蘇主任沒具體說?！毕裨S院長這樣的建議，其實(shí)根本沒有什么意義，要是真的這么簡單，能這樣做，楊一崢早就放手去干了，他知道再問下去也不會有個結(jié)果，索性閉上了嘴，暗地里琢磨著如何處理這件事：自己也得有個“高參”才行，對了，看來還是得找蘇莫遮主任，借助他冷靜睿智的頭腦來幫忙分析分析個中原委更妥當(dāng)些。還有，除了提到了黃晶瑩，蘇主任還讓我回憶一下十七年前的事，難不成這次《微風(fēng)晚報(bào)》和那次讓我不得不離開臨床的醫(yī)療事故有關(guān)？
就在楊一崢走神的時候，許明哲院長又將目光投射到其他幾位副院長、副書記身上，這次的目光遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是剛才那樣略帶憂慮的樣子，而是變得頗為不滿：“我現(xiàn)在特別想知道，你們幾位院領(lǐng)導(dǎo)們所管理的范圍內(nèi)最近有沒有什么需要特別注意的事情？”
此刻，主管護(hù)理的沈東穎副院長垂著頭，正一邊頻繁地點(diǎn)著頭，一邊在工作手冊上飛速記錄著許院長說的話，護(hù)理部主任出身的她毫無疑問是能將院長、書記的要求貫徹執(zhí)行得最為徹底的人，但可能也是最沒主見和分析能力的人。她所主抓的護(hù)理和醫(yī)院感染工作，屬于吃力不討好的內(nèi)容，就拿護(hù)理工作來講，三方較力，沒有贏家。因?yàn)閺尼t(yī)院角度看，為了能夠擴(kuò)展勢力，增加醫(yī)保額度，所以會不遺余力地想要增加床位，但從上級衛(wèi)生行政部門的管理態(tài)度來看，為了醫(yī)療安全和患者的滿意度，要求三級醫(yī)院每張床位與護(hù)士配比的比例要達(dá)到1:0.8，也就是每增加一張床位就得至少增加0.8名護(hù)士，可主管人事的上級部門又規(guī)定，醫(yī)院只能減編不能增加編制，這就意味著，醫(yī)院必須引進(jìn)大量沒有編制的護(hù)士，并且要按照衛(wèi)生行政部門的要求確保同工同酬，而最可悲的是，物價(jià)部門對護(hù)理費(fèi)的規(guī)定幾十年沒有過增長，一級護(hù)理收費(fèi)5元，二級護(hù)理收費(fèi)3元，三級護(hù)理收費(fèi)1元。于是沈院長每天被一線工作人員抱怨人手不夠、有醫(yī)療糾紛隱患，被其他院領(lǐng)導(dǎo)指責(zé)護(hù)理工作管理不力，真是有苦難言。
而她主管的另一項(xiàng)工作，院感問題更是要命的事。如果就事論事，院感的重要性不言而喻，患者在醫(yī)院里被病原微生物感染絕對是一件大事，在國外，許多醫(yī)保都是拒絕支付由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用的。而倘若醫(yī)院在同一時期，有超過3例以上同源性微生物侵襲感染患者的事件發(fā)生，那便是院感爆發(fā)事件了，這種事不僅得第一時間上報(bào)衛(wèi)生行政部門，調(diào)動一切可用資源加以緊急處理，還得追根溯源，盡快找到問題的源頭，連根鏟除?？蛇z憾的是，別看院感問題如此重要，由于醫(yī)院感染控制純屬花錢沒收益的支出項(xiàng)目，即只花錢不掙錢，所以在院長的眼里，根本輪不到這件事排到前面來，所以沈副院長只能努力周旋，在少花錢和辦大事之間盡量尋找平衡點(diǎn)。
現(xiàn)在許院長問大家有沒有需要特別注意的事情，她一直想說，最近幾個月其實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了護(hù)士“踴躍”辭職跳槽的苗頭，只不過正好趕上中秋佳節(jié)在即，最近稍微有所緩解，而且昨天神經(jīng)外科發(fā)現(xiàn)兩位患者手術(shù)以后出現(xiàn)高熱，現(xiàn)在正在拼命查找有沒有院內(nèi)感染的可能性呢。不過話到嘴邊，她又咽了下去，還是決定稍微等等，有了更進(jìn)一步明確的結(jié)果再說吧，反正這件事已經(jīng)和負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全的楊一崢副院長私底下溝通過了，楊副院長不是也沒在這個場合提及嗎？
其實(shí)負(fù)責(zé)物資供應(yīng)、后勤保衛(wèi)的副院長馮迦德也好像想起了什么，不過又似乎不方便在這個場合說，有些訕訕地把手支到嘴邊，眼睛時不時地瞟一下身邊的紀(jì)檢書記丁簿竹。丁書記倒是目不轉(zhuǎn)睛地望著許院長，仿佛要把他講的每一個字都記在心里似的，不過他已經(jīng)感覺到了馮副院長想要說些什么，所以盡力不去看他的臉，不和他有任何表情的交流。
眼看著大家冷場，許明哲院長只好加重語氣說：“說實(shí)話，我可是多少聽到了一些風(fēng)聲，既然大家覺得時機(jī)還不成熟，那就趕快回去深入排查，一定要立即抓緊梳理自己所管轄的工作，如果發(fā)現(xiàn)了任何異常情況或隱患問題，能及時處理的火速處理，不能處理的要第一時間上報(bào)。否則，就得追究相關(guān)責(zé)任人的瀆職行為?！?/p>
停頓片刻，許院長再次開口說：“同志們，今天的會議只有湯書記和主管科教的吳副院長無法到場，湯書記是因?yàn)槌鰢鴧⒓雍⒆拥难芯可厴I(yè)典禮去了，吳副院長去參加國家衛(wèi)生計(jì)生委組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，估計(jì)等他們回來，這些事兒可能已經(jīng)忙得差不多了，所以還得請?jiān)谧母魑慌ν瓿伞＜热淮蠹椰F(xiàn)在暫時還沒有什么特別需要通報(bào)的事，那就趕快行動起來吧，注意務(wù)必要保持聯(lián)絡(luò)暢通，隨叫隨到。好，那就散會吧。”之所以趕緊結(jié)束會議，是因?yàn)樵S院長一會兒還安排了幾臺手術(shù)。
行政樓里的高層會議自然是超小范圍的，這幾位領(lǐng)導(dǎo)對于醫(yī)院而言也許就像人體的大腦，運(yùn)籌帷幄、發(fā)號施令。醫(yī)院的中層也許便是上傳下達(dá)的脊髓，而所有的一線工作人員才是完成工作的四肢、手足?，F(xiàn)在的醫(yī)院，看上去似乎并沒有受到《微風(fēng)晚報(bào)》的多少影響，早就像往常一樣，車水馬龍，人聲鼎沸。無論是預(yù)檢分診還是門急診診室，患者照舊已經(jīng)排起了長龍般的隊(duì)伍。
楚天晴一早便來到醫(yī)院，站在門診診區(qū)幫忙維持秩序?？粗藗兠鎺Ы棺频谋砬榭嗫嗟群蛟谠\室外，她忍不住想，一家醫(yī)院究竟是院領(lǐng)導(dǎo)重要還是臨床一線的醫(yī)務(wù)人員重要呢？看來這種事兒還真是不太好評估啊……
正思索間，耳畔忽然傳來一陣小小的騷動聲，只見一位年輕的母親，一手摟著一個睡得迷迷糊糊的可愛的胖娃娃，另一只手拎著一大兜子五顏六色的藥品，急匆匆地跑到門診導(dǎo)診臺前，看得出她的情緒有些激動，不過依舊是言語得體、舉止斯文，足見這位患兒家屬是受過高等教育的文化人。此刻，她正對著導(dǎo)診臺旁站著的護(hù)士措辭嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乇磉_(dá)著自己的不滿，口氣里帶有明顯的抱怨情緒：“您這家醫(yī)院都是什么跟什么??？我家孩子才兩個來月，嘴里長了些白色的東西，之前電話咨詢了認(rèn)識的兒科主任，人家考慮‘鵝口瘡’的可能性較大，建議給寶寶外用涂抹制霉菌素，也就是十來塊錢的事兒。因?yàn)轭^一次做母親，我自己太緊張了，想了又想，還是一大清早跟單位請了假，急急忙忙帶著孩子跑過來看病。排了很久的隊(duì)，終于等到了醫(yī)生給我們診治，大夫就看了一眼孩子，也沒說得的究竟是什么病，然后在病歷本上劃拉了幾行天書，伸手在電腦上點(diǎn)了幾下，就讓我們?nèi)∷幦チ??！?/p>
正說話間，母親懷里抱著的寶寶開始吭哧吭哧地啼哭，她索性將手里的那一提兜兒的藥遞給了護(hù)士，心疼地將孩子微微豎起來輕輕拍了拍他的后背，平復(fù)了一下自己的情緒，繼續(xù)說：“等劃卡交錢時，我才發(fā)現(xiàn)這位大夫竟然給我們開了五百多元的藥，這也就罷了，關(guān)鍵是我使勁兒辨認(rèn)了半天，看出來病歷本上的‘初步印象’的確寫的是‘鵝口瘡’，但大夫開的藥里卻根本就沒有制霉菌素。于是我就回去找大夫，想問問究竟是怎么回事，結(jié)果他怎么說的，他說你們醫(yī)院根本就沒有制霉菌素這種藥。可是我明明剛問過藥房，藥房的大夫真真切切地說有制霉菌素的呀！您掂掂這些藥有多沉，我家寶寶才兩個月，連吃帶用，得用到什么時候??？吃這么多藥，還用吃奶嗎？您看這事兒我到底該去哪里投訴呢？”
年輕的母親說得有理有據(jù)，導(dǎo)診臺旁的護(hù)士聽得一臉尷尬。她伸手接過年輕母親遞來的病歷本，看了一眼醫(yī)生一欄的簽名，忍不住“哦”了一聲，看來這位醫(yī)生的“大處方”應(yīng)該已經(jīng)被投訴過無數(shù)次了，以至于護(hù)士的表情里并沒有絲毫的訝異成分，反倒是無可奈何地嘆了口氣，充滿歉意地說：“對不起，對不起，您別著急，我?guī)ラT診辦公室解決問題吧，您看這樣行嗎？”
就在這當(dāng)口兒，那位投訴的家屬還沒來得及回答，二三十米開外的正主任診區(qū)門口又突然傳來了刺耳的噪音，那里不知為何已經(jīng)聚攏了很多人，看上去肯定是出了什么事兒，導(dǎo)診護(hù)士急忙對那位寶寶得了鵝口瘡的年輕母親抱歉，請她原地稍等片刻，隨后抄起對講機(jī)，急急忙忙跑了過去。
分開擁擠的人群，只見一個十八九歲的年輕女孩站在人群中間，面紅耳赤、柳眉倒豎，雙手叉著腰，正大聲質(zhì)問著旁邊兩個耷拉著眼眉、面無表情的中年男女。聽得出來她已經(jīng)是出離的憤怒了，但言語雖然非常激烈，卻并沒有任何的臟話，一看就是老實(shí)人被逼到了墻角后的絕地反擊。只見她瞪著眼睛，態(tài)度接近暴怒，操著輕微的外地口音厲聲說：“今天你倆說不清楚就別想離開這里，我已經(jīng)打電話報(bào)警了，我就是要問問你們到底是不是號販子?！”
隨后女孩開始對周圍的人群訴著苦：“我奶奶一直有結(jié)節(jié)性硬化病，這就是個頑疾，而且三個月前越來越重，后來聽說這家醫(yī)院的龐主任是這方面的知名專家，我們大前天就從外地趕了過來。結(jié)果前天早晨八點(diǎn)陪著奶奶來看病，沒想到根本就沒有號，問了醫(yī)院才知道，這位專家的號非常難掛，網(wǎng)上基本上就是秒殺，所以為了奶奶能看上病，昨天早晨六點(diǎn)我就來排隊(duì)了，結(jié)果當(dāng)天還是沒能排到號?！?/p>
說完這些，她將目光轉(zhuǎn)向那一男一女，發(fā)現(xiàn)他們竟然完全無動于衷，好像是在看西洋鏡般的模樣，不由得越說越氣，伸手指著這兩個人，大聲斥責(zé)著：“我就不信這個邪，今天凌晨四點(diǎn)就來到這里，足足守了大半夜，看著前面的隊(duì)伍不過才五六個人，心里總算一塊石頭落了地，覺得這次應(yīng)該沒有什么問題了?？墒侨f萬沒想到，等到正式開始掛號時，竟然才用了五分鐘的時間，窗口的人就說沒號了。更可笑的是，這兩個家伙的手里竟然捏著十幾個龐主任的號，大家說，這里面到底有沒有鬼？任誰說沒有花活，咱們也是絕對不會相信的！”
此時，旁邊的圍觀者越聚越多，人們的表情也是各具特色，有的人看得出明顯是在幸災(zāi)樂禍，用鄙夷的目光看著那對氣勢上有些萎靡的男女，仿佛在說，你倆也有今天呀；有的人則義憤填膺，估計(jì)應(yīng)該是曾經(jīng)也有和這個女孩類似的遭遇；有的人已經(jīng)忍不住拿出手機(jī)開始現(xiàn)場錄制視頻或拍攝照片，并且立即上傳到了互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站，發(fā)了微博，順手還寫了評論；有的人看上去則好像很是替這個女孩兒擔(dān)心，畢竟她人在明處，不知道還有多少在暗處的號販子們，她這樣做恐怕難免會被打擊報(bào)復(fù)……
女孩說著說著忍不住落下淚來，她邊用手背擦拭著眼淚，邊對周圍圍觀的人們哭訴：“看到我在這里沒掛到專家號干著急，他倆鬼鬼祟祟地湊過來，小聲告訴我說他們手里就有龐主任的號，5000塊錢一個，竟然還敢問我買不買！一個專家號，轉(zhuǎn)手就漲到5000塊錢啊，憑什么他們就能霸占這種資源，讓真正有病的人看不上專家？我今天豁出去了，就是想讓他們給我說說清楚，這號到底是怎么弄來的？是不是醫(yī)院里的人和你們里外勾結(jié)，專門掙我們這些走投無路的小老百姓的血汗錢??？！”
號販子自然不會回答女孩的問題，他們活動著眼神兒，唯一想做的事就是想盡一切辦法從人群中趁亂逃走，而遠(yuǎn)遠(yuǎn)地可以看到，導(dǎo)診護(hù)士已經(jīng)用對講機(jī)把保衛(wèi)、門辦的工作人員叫了過來，不過他們還沒走到門診這邊，急診治療室那邊又出事了，只聽見一片嘈雜聲中有人在嘶聲高喊：“快來人哪，出人命啦！”
于是，幾個保安相互對視了幾秒鐘，立即撒腿加速跑了過去。與此同時，急診治療室門口的人們早就四散奔逃，只留下診室門口一地狼藉和幾處飛濺的血跡……
據(jù)說大約十五分鐘之前，120救護(hù)車送來了一個車禍傷者，外科急診當(dāng)班醫(yī)生初步查看了生命體征后，立即帶他進(jìn)入治療室對傷口進(jìn)行簡單處理，然后準(zhǔn)備安排進(jìn)一步完善其他重要的檢查，就在急診醫(yī)生為這位患者做傷口清創(chuàng)時，外科急診又來了三個打架斗毆后受傷的男子，三個男子“等了半天”，其實(shí)也就是三五分鐘而已，因?yàn)椴灰娭委熓业拇蠓虺鰜恚滩蛔∫獩_進(jìn)去找大夫理論，車禍的肇事者害怕因?yàn)樗麄冋垓v延誤了傷者的救治，增加自己的責(zé)任，于是拼命攔著不讓鬧事兒的人進(jìn)去，此時恰好車禍傷者的家人聞訊趕到了，看到有人想攪和自己家人接受治療當(dāng)然更是憤怒，于是臨時和造成車禍的人結(jié)盟對抗那三個打架斗毆的男子，兩撥人互不相讓，大打出手，不僅把醫(yī)院的東西砸了不少，還外帶多人掛彩，口鼻出血、頭破血流。
這一上午真可謂波瀾壯闊，一波未平一波又起，一時間醫(yī)院大廳里人潮涌動，烏煙瘴氣。聞訊趕來的楊一崢副院長，立即安排門診辦公室接待“鵝口瘡”寶寶母親的投訴事宜；由
醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)處理“怒斥號販子”女孩和她奶奶的就診問題；保衛(wèi)處及保安人員配合110處置急診治療室群毆事件。別看今天早晨至少有兩件事和保衛(wèi)工作有關(guān)，負(fù)責(zé)保衛(wèi)工作的副院長馮迦德卻并沒有露面。他倒不是在躲清閑，正相反，比起門急診明面上的吵吵鬧鬧，他陷入的才是越掙扎越往下塌的沼澤地。本來在早晨的辦公會上，馮迦德就想和許明哲說說醫(yī)院最近購進(jìn)的儀器設(shè)備招標(biāo)的事，不過紀(jì)檢丁書記完全不想讓他觸及這件事，他也只好作罷，轉(zhuǎn)念一想，在事情還沒有真正落實(shí)之前，暫時不提也未嘗不是一種解決問題的辦法。
楚天晴覺得自己可真的是開了眼了，原來醫(yī)院里面每天竟然可以這么熱鬧?。∽鳛椤澳圉q軍團(tuán)”里的編外記者，自己到底應(yīng)該去跟哪趟線呢？
那個退藥事件，可以以小博大，不僅暴露出了醫(yī)院過度醫(yī)療的蛛絲馬跡，而且醫(yī)生是絕對主觀上在以掙錢為目的去處理患者的疾病，長此以往，這將是損害到醫(yī)院信譽(yù)和醫(yī)療本質(zhì)的核心問題。而號販子反映的則是赤裸裸的“百姓看病難”的醫(yī)療現(xiàn)狀，即便醫(yī)院沒有內(nèi)鬼引來號販子那樣的外賊，至少是現(xiàn)有的流程給了號販子以可乘之機(jī)。更有甚者，這邊真正需要看病的患者掛不上號，那邊專家坐在診室里沒有病人，因?yàn)樘栐炊急簧贁?shù)人握在手里變成了生財(cái)有道的工具。有的醫(yī)生甚至自嘲，自己是在給號販子打工呢。相對而言，醫(yī)院里患者們的群毆事件似乎沒什么太大的意思，但如果醫(yī)院在安排接診醫(yī)生時要是能夠有個機(jī)動政策，不是完全固定的當(dāng)班狀態(tài)，而是隨著患者的增減而調(diào)整應(yīng)診人員的話，是不是這種事情本來也是能夠避免的呢？感覺上，這所已過百年的老院的的確確存在著大大小小的問題，而且似乎真的是相當(dāng)之多，竟然有種“按下葫蘆起了瓢”的感覺，難道這一切不是源于管理上的無章無法、效能低下嗎？
一念至此，楚天晴嚇了一跳，趕緊對自己的思緒叫停，這次“臥底”，自己的任務(wù)并不是揭露醫(yī)院陰暗面的啊，對了對了，可不能跟錯了方向啊，不過現(xiàn)實(shí)就是這么殘酷，關(guān)于醫(yī)院的良心故事不僅不好找，而且找到了也沒多少人愿意相信，這究竟是因?yàn)槭裁茨兀?/p>
胡亂吃過午餐，楚天晴來到社工部的培訓(xùn)中心，不大的教室里男女老少已經(jīng)坐了十幾個人。楚天晴剛剛找了一個靠窗的位置坐下來，一個十幾歲的年輕人便匆匆闖了進(jìn)來。他的身材不是很高，一臉稚氣，看到別人已經(jīng)就座，感到很不好意思，趕忙就近坐到了楚天晴的旁邊。
“你好?！蹦贻p人很有禮貌地打了招呼。
“你好。”楚天晴有些好奇地看著他，忍不住問，“你，也申請來醫(yī)院做志愿者？”“嗯?！蹦贻p人有些靦腆地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
楚天晴瞄了一眼他手中的申請表，發(fā)現(xiàn)上面注明了他是今年剛剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系兒科班的學(xué)生，不禁更加感興趣地問，“你現(xiàn)在不用軍訓(xùn)嗎？”
對方看了看時間，發(fā)現(xiàn)還有幾分鐘才會開始培訓(xùn)，于是認(rèn)真地回答說：“我們剛開學(xué)，的確在軍訓(xùn)，為期一個月的時間，不過為了安全起見，學(xué)校安排我們在學(xué)校內(nèi)軍訓(xùn)，軍訓(xùn)的時間是每周周日到周四，所以每周周五和周六就是休息日，而這寶貴的休息日我便拿來申請到這里做志愿者，而且，昨天看了《微風(fēng)晚報(bào)》，更堅(jiān)定了我來做志愿者的決心，我一定要來這里幫助蘇莫遮主任?！?/p>
他說得非常用力，以至于嚇了楚天晴一跳。這時，培訓(xùn)老師來了，當(dāng)然還有護(hù)理部秘書，兼職管理義工部的安靜，所以楚天晴只好把一肚子的疑問咽了下去。當(dāng)她看到對方在姓名欄里填寫的“楊曉明”時，終于恍然大悟，她甚至還清晰地記得，當(dāng)時和她一起躺在兒科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)加護(hù)病房里的幾個孩子的名字：國虹、王馨恬，還有……楊曉明！